糖尿病足吃什么药好呢

2020-09-29 11:34:26 0

糖尿病足吃什么药?



一、肥胖伴高胰岛素血症和胰岛素抵抗可采用双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类等药物治疗,以提高机体对胰岛素的敏感性,达到降血糖的目的。如果血糖控制不佳,可联合用药:二甲双胍或阿卡波糖噻唑烷二酮类;二甲双胍或阿卡波糖格列美脲;二甲双胍或阿卡波糖甘精;高肥胖:二甲双胍和阿卡波糖,或加噻唑烷二酮类、磺酰脲类或甘精。



二、非肥胖初期治疗可选择双胍类、格拉斯哥葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、磺酰脲类和格列类等药物控制血糖,可1至2种药物联合应用,如二甲双胍或阿卡波糖噻唑烷二酮或二甲双胍或阿卡波糖格列酮或磺脲类药物。对于磺脲类药物继发性失效或血糖控制不良的患者,在初始治疗阶段应首选二甲双胍或阿卡波糖甘精胰岛素。

 


三、有糖尿病慢性并发症如肾病、视网膜病变、神经病变等,用口服降糖药效果不佳,需胰岛素治疗。口服药物宜选用不良反应小的药物。例如,从肾脏排出的格列喹酮只有5%左右,而瑞格列奈只有8%左右从肾脏排出,适合糖尿病肾病的治疗。

 

 

四、2型糖尿病需要胰岛素治疗,2型糖尿病症状明显,消瘦、高血糖或病程长且胰岛功能差,应选择胰岛素治疗。当伴有以下情况时,还需胰岛素治疗:糖尿病合并严重感染、进行性视网膜病变、糖尿病肾病、严重神经病变、糖尿病足等,或伴有严重心脑血管并发症,或伴有急性糖尿病代谢紊乱,如糖尿病酮症酸中毒,高渗性昏迷、乳酸性酸中毒等,需胰岛素治疗。糖尿病妊娠、分娩、大手术前后,尤其是全麻的使用,需要胰岛素治疗。

 


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