糖尿病骨质疏松的原因有什么

2020-09-28 14:41:16 1

糖尿病性骨质疏松症原因:



一、胰岛素和胰岛素样生长因子

 


        胰岛素和胰岛素样生长因子可独立影响骨代谢。动物研究表明,胰岛素可以使成骨细胞、骨钙素和骨矿化的数量正常化。胰岛素样生长因子-1(IGF-1)是一种骨形成调节因子。成骨细胞具有IGF-1和胰岛素受体。IGF-1能刺激细胞吸收氨基酸,合成胶原蛋白。IGF-1可纠正糖尿病小鼠骨骼异常。



二、高血糖



        高血糖时,骨钙素水平降低,提示高血糖可能损害成骨细胞的功能。高血糖导致渗透性利尿,高尿酸血症可能导致骨丢失。高血糖会增加骨胶原中晚期糖基化终产物(ages)的浓度,直接改变胶原的物理性质,抑制胶原中成骨细胞表型的表达,增加骨吸收。也有研究表明ages能促进单核巨噬细胞产生IL-1、IL-6等细胞因子。这些细胞因子已被证明可以提高破骨细胞的活性和促进骨吸收。



三、微血管病



        糖尿病肾病早期,血清骨钙素和1,25(OH)2D3在骨重建指标上发生变化。随着尿白蛋白排泄率的增加,1,25(OH)2D3水平降低,骨钙素升高。一些研究表明糖尿病微血管并发症和骨血流量减少可能导致骨丢失和骨脆性增加,而另一些研究认为微血管并发症是糖尿病患者骨量减少的关键因素。

 


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